Penjagaan bayi pramatang dan kurang berat badan

AnitaSabrina

You might be interested in this - pre term babies development.

Both my sons development lebih kurang sama je macam baby yang lahir cukup bulan.  As in neck kuat at about 2 months, meniarap, duduk, berjalan and bercakap - not much different from full term babies.  

Even sekarang ni, kat sekolah & tadika - my boys antara best students.  My eldest son every year within the top 5 - even though dia ni lebih suka main PS2 and computer games!  My youngest boy pulak even though dia lahir kecik tapi sekarang dia yang paling tinggi kat tadika.  Mulut dia pun becok suka sangat tanya itu ini.  Very curious about everything.  

How's your baby now?  Masih dalam incubator?  For your wife - kalau rajin makan ikan haruan, jeli gamat etc insyAllah dalam 2 minggu dah kuat and kurang sakit & boleh visit baby.  

AnitaSabrina

Ni tengah rajin sikit, I key in some info from a book on preemies - I bought when I gave birth to my second son.  

I choose the section on babies born at 30 weeks to 33 weeks : like your baby's age (lahir at 33 weeks).

Motor system is getting more efficient.  By 31 weeks a baby shows a a fair amout of muscle tone and can flex his legs; as a result his movements are more coordinated, with less twisting and writhing, and his posture starts looking more like the flexed position of a term newborn.  He can even turn his head to the side.  This new ability allows him to locate an image he wants to focus on, or to find the source of a sound or smell.  ............. your baby responds masa you call out his name.  Means neck muscles your baby dah kuat.  Alhamdullillah - sama macam baby cukup bulan.

Vision : at 30 weeks preemies can fix on a simple pattern, like black lines on a white background, if it is placed at a distance of 8 to 10 inches from their eyes. .... ni sama macam baby cukup bulan.  Babies yg lahir cukup bulan (full term) pun sama vision as preemies until baby dah 3 months old.

Research indicates that as early as 31 or 32 weeks, babies already show visual preferences, focusing on one pattern longer than another.  Most likely, your face will soon become your baby's favourite visual object.  Don't worry if he seems cross-eyed or his eyes sometimes wander, though.  Babies' eye muscles don't become perfectly coordinated for several months longer.

32-weeks can differentiate odors they like or don't like.  Newborns already have a preference for breasts that smell of their mother's natural, unwashed skin or of amniotic fluid. They'll soon recognise Mom & Dad's unique body scents.

The hearing of your 30 to 33 weeker is improving too although whispers are still out of reach; untik 34 weeks, the hearing threshold remains at about 40 decibels.  In just a few weeks he will be able to hear the same soft sounds that full-term newborns can.  

Preemies of this age begin to show some of the built-ins behaviours, called `automatic reflexes' which allow a newborn to fulfil his basic needs.  

At 32 weeks, a baby's sucking becomes stronger and better coordinated with swallowing.  At the same time, rooting reflex appears : If touched near the mouth a baby turns his head in that direction, in search of a nipple to latch on to.  These new abilities are exciting signs that your baby will soon start his first feedings at the breast or bottle.

Parenting preemies of this age can be very fulfilling, as they open up to their external environment - and start showing signs that you are what brings them most pleasure and comfort.   But now they are better at paying attention, they are also more apt to feel stressed and over stimulated.  

Try to address your baby one sense at a time, and not for too long.  You will start to learn from his reactions whether he likes the stimulation or if you should step back.

You can just talk or sing to him, or just gently stroke him, or just let his eyes gaze for a while at your face.  If he ends up falling asleep in your arms, with a look of peace and contentment on his face, you'll know you made one, special preemie very happy........

[ Last edited by  AnitaSabrina at 31-10-2008 06:33 PM ]

Alt-F4

thanks anita... very2 interesting and informative reply.. apa yg nita buat utk anak boleh saya jadikan panduan dan saya pun dah nampak cabaran yg akan dilalui.. tp ramai org cakap.. prem baby byk yg cerdik2.. saya pun tak pasti betul ke tidak.. kalo betul mmg best lah..

so far utk hari ni.. i pergi still baby pakai oksigen.. but doc still plan utk cabut petang ni utk test dia sekali lagi.. dan dia dah habeh berpuasa.. dan mula minum susu wife.. so far baby mmg stable and active.. tp mmg betul.. dia tahu nama dia sendiri dan dia kenal i and wife.. so alhamdulillah..

tapi bab2 touching baby ni saya takde experience lagi.. baru nak belajar tgk reaksi dia.. tp apa yg nita reply tu sangat2 berguna utk saya..

mcm kes anak sulung tu.. doc tak sempat nak cucuk steroid.. berapa lama anak nita dlm incubator.. ? skang ni dlm NICU pun dah tak pakai incubator dah.. hospital govt ada alat canggih.. anak pun dah tak kuarantin mcm dulu.. cuma bilik NICU tu hanya parent yg boleh jengok.. tp mmg i rasa selamat lah bagi doc and nurse handle.. mmg puas hati..

thanks nita.. hope u reply soon..

AnitaSabrina

My first son tak masuk incubator.  Masa lahir dia boleh bernafas sendiri.  

Tapi lungs dia ni ada masalah.  Kalau kena selsema or batuk melarat-larat sampat asthma.  Memang mencabarlah nak besarkan my first son ni.  Sebab dia selalu tak sihat, susah sikit nak handle dia.  He can get very cranky and grumpy.  

How was your baby today masa dr try cabut oxygen?

Alt-F4

so.. camna nita counter masalah tu.. maksud saya.. keadaan keta.. rumah.. kalo pergi shopping ke.. atau tanda2 dia nak sakit..

update hari ni.. doc dah cabut oxygen tu... cuma sekarang pakai backup oxygen.. nurse kata prosedur tu biasa sebab tak kasi baby terkejut dengan perubahan tu.. selalunya backup oksigen tu utk sementara je.. lepas tu baru doc and nurse try breathing guna open air.. kuning still ada.. and my baby tidor menonggeng pulak.. hehe comel je..

AnitaSabrina

Macam mana baby Naufal sekarang?  Dr dah bagi tahu ke bila baby boleh balik?  

For now, jangan risau sangat about the future.  InsyAllah, perjalanan Alt-F4 & isteri untuk membesarkan Naufal dipermudahkan Allah.  

Tak semua baby pre-term sama kan.  Mungkin Naufal sama like my second son - tak banyak masalah.  Cuma demam, selsema biasa je.  For me, I just make sure dia dapat susu yang terbaik - lepas breastfeeding; untuk make sure mata, otak etc semua sempurna.  Pastu kalau makan make sure makanan yg berkhasiat so immune system dia kuat untuk lawan dgn penyakit.  So far Alhamdullillah, tak ada major problems - for both my sons.  

The first year critical and kita kena berhati-hati.  Lepas tu kalau dr cakap baby dah okay & normal bolehlah biarkan baby mix dengan crowds.

Alt-F4

so update hari ni.. nurse dah mintak wife pergi nicu suruh breasfeed.. and berat dia turun sikit.. jadi 1.8kg.. tp nurse kata okey je.. tiub2 minum pun semua dah cabut.. treatment utk kuning pun dah stop cuma misi kata treatment utk lung je doc belum ckp nak stop ke continue.. tapi so far baby dah nafas sendiri la.. nurse pun dok cakap byk kali kata baby saya ni cerdik.. pandai serba serbi..

alhamdulillah sangat.. dah berdoa syukur kat allah semasa dlm keta tadi.. so petang ni baru wife nak pergi breastfeed..

terima kasih la byk2 kat nita.. sebab ceritakan pengalaman nita.. mmg amat berharga..

satu lagi nak tanya nita.. maksud nita lepas breastfeed tu nak make sure camna otak.. mata .. dia semua okey.. pastu apa makanan yg nita selalu bg utk mantapkan imune badan dia?

AnitaSabrina

Lepas 6 bulan breastfeed I start dengan supplement susu botol.  I choose yang terbaik sekali.  Nak tahu susu mana yang terbaik - yang termahal sekali kot yg ada DHA, lutein etc etc.

peachRose

why not continue breastfeed saja...
selain urutan like in the earlier post..breastfeeding juga salah satu cara terbaik uth handle premie..
en Alt-4 boleh surf sini...byk info utk handle premature baby:

http://www.breastfeeding.com/search_results.html?cx=partner-pub-3066442327970593%3Ar5ahb7wr3up&cof=FORID%3A9&q=premature+baby&sa=Search#0

harap baby naufal cepat sihat n cepat kuar hospital n dapat balik umah utk berada di sisi ayah n ibunya..
utk en Alt...be strong for your wife..support dia utk bf...sbb bf ni tak semudah yg dilihat...perlu byk usaha dan keazaman...jgn biar dia stress sbb kalo stress..susu cepat kering...

Syd

Bayi pramatang perlu penjagaan rapi
Doktor di BM

SOALAN:

ISTERI saya baru melahirkan anak beberapa hari lalu. Bagaimanapun, anak saya dikategorikan sebagai pra matang dan masih lagi di hospital buat masa ini. Saya ingin tahu bagaimana untuk kami suami isteri kendalikan anak sebaik DIA dibenarkan keluar nanti. Selain itu, apakah kemungkinan masalah kesihatan yang akan dia hadapi?

Bapa Serba Tak Tahu,

JAWAPAN:

BAYI pramatang (premature babies) adalah bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu kandungan. Ada banyak sebab kenapa perkara ini boleh berlaku, antaranya mungkin gaya hidup ibu sendiri seperti merokok, mengambil makanan yang kurang berkhasiat, tekanan fizikal, pengambilan alkohol, dadah dan pelbagai lagi.

Selain itu, ia juga boleh disebabkan ketidakseimbangan hormon, masalah struktur rahim, penyakit ketika dalam kandungan, umur ibu lebih 35 tahun atau kurang daripada 19 tahun dan pelbagai sebab lain yang tidak diketahui.

Bayi pramatang memerlukan penjagaan lebih daripada bayi lahir cukup bulan. Justeru, kebanyakan bayi pramatang memerlukan penjagaan di unit rawatan rapi (ICU) sebelum pulang ke rumah. Di negara maju, lebih 90 peratus daripada bayi yang beratnya 800 gram ke atas akan terselamat dan bayi yang beratnya lebih daripada 600 gram mempunyai peratusan selamat antara 40 hingga 50 peratus. Bagaimanapun, komplikasi yang lebih ketara mungkin berlaku pada kanak-kanak ini.

Apakan keperluan bayi pramatang?

    * Haba atau kepanasan persekitaran yang cukup. Bayi pramatang tidak mempunyai lemak secukupnya untuk memastikan suhu badan kekal walaupun jika bayi itu diselimutkan. Bayi ini perlu berada di dalam inkubator atau alat pemanas sehingga berat bayi cukup untuk mengekalkan suhu badan.

    * Pemakanan dan tumbesaran bayi pramatang memerlukan keperluan nutrisi yang lebih tinggi. Ini disebabkan tumbesaran bagi kanak-kanak pramatang secara lazimnya adalah lebih cepat daripada kanak-kanak cukup bulan (catch up growth) lebih-lebih lagi kerana sistem pencernaan makanan adalah tidak efektif seperti kanak-kanak cukup bulan.



Apakah makanan untuk bayi pramatang?

Susu ibu adalah sumber makanan yang paling baik, tetapi bayi hanya boleh menyusu terus atau menggunakan botol selepas 32 minggu. Memulakan pemakanan bagi bayi pramatang perlu dilakukan secara sedikit demi sedikit. Jika tidak ia boleh menyebabkan masalah usus yang berbahaya.

Lazimnya bayi yang belum boleh menyusu, susu ibu perlu dipam dan diberi melalui tiub.

Susu ibu mempunyai khasiat lebih kerana ia mengandungi protein membantu melawan kuman dan mempercepatkan pembesaran. Oleh kerana bayi pramatang mungkin memerlukan lebih banyak kalori dan vitamin, terdapat formula dalam bentuk serbuk yang boleh ditambah dalam susu ibu untuk meninggikan lagi khasiat.

Masalah bayi pramatang

    * Jaundis (penyakit kuning)

      Masalah yang paling kerap bagi bayi pramatang ialah jaundis. Penyakit ini disebabkan oleh bilirubin yang dihasilkan oleh pemecahan sel darah merah. Bilirubin ini menyebabkan kulit dan selaput mata putih bayi menjadi kuning. Jaundis adalah perkara biasa bagi bayi, tetapi jika tahap jaundis terlalu tinggi ia boleh menyebabkan kerosakan bahagian otak atau kecacatan pendengaran.

    * Apnea

      Apnea adalah keadaan yang mana bayi berhenti bernafas. Pada masa itu degupan jantung menjadi perlahan sekali gus bayi mungkin kelihatan pucat dan biru. Apnea sering berlaku bagi bayi yang kurang daripada 30 minggu. Jika masalah apnea ini berlaku dengan kerap bayi memerlukan ubat untuk merangsang sistem pernafasannya.

    * Anemia (kurang darah)

      Kebanyakan bayi pramatang akan mengalami masalah anemia. Ini mungkin menyebabkan bayi tidak membesar dan juga jika tahap anemia itu serius ia boleh menyebabkan kegagalan jantung.

      Masalah pernafasan (respiratory distress syndrome)

      Masalah ini disebabkan oleh paru-paru yang belum matang dan secara tidak langsung menyebabkan bayi mengalami masalah susah untuk bernafas. Masalah ini agak kerap berlaku.

      Begitupun, masalah ini boleh diatasi dengan menggunakan sejenis ubat yang bertindak membuka paru-paru (dikenali sebagai surfactant). Ia membolehkan paru-paru bayi pramatang berfungsi dengan lebih baik.

      Jika masalah pernafasan ini terlalu serius, bayi itu mungkin memerlukan bantuan pernafasan melalui mesin pernafasan. Penggunaan surfactant yang dibuat secara sintetik mengurangkan komplikasi masalah pernafasan.

    * Jangkitan

      Jangkitan adalah masalah yang paling membimbangkan bagi bayi pramatang. Ini disebabkan bayi pramatang tidak dapat melawan penyakit sebaik bayi yang lahir cukup bulan. Jangkitan ini boleh berlaku sebelum bayi lahir, ketika proses melahirkan atau selepas dilahirkan. Cara membasuh tangan

      yang betul dapat mengatasi masalah jangkitan.

    * Patent Ductus Arteriosus(PDA)

      Duktus arteriosus adalah salur darah kecil yang menyambungkan salur arteri paru-paru dan salur aorta. Bagi bayi pramatang yang mempunyai masalah PDA; bergantung kepada besarnya PDA itu, dia boleh mengalami masalah kegagalan jantung. Ada ubat-ubatan yang boleh mengecilkan salur

      darah ini. Begitupun jika ia tidak berjaya masalah PDA ini boleh diselesaikan melalui pembedahan.

    * Masalah Retina

      Bayi pramatang mempunyai retina yang agak sensitif. Retina bayi pramatang boleh cedera dan ini boleh menyebabkan masalah penglihatan yang serius. Pada masa dahulu masalah ini dikaitkan dengan penggunaan oksigen yang berlebihan. Tetapi kaji selidik yang dijalankan tidak dapat memberi sebab kenapa ia berlaku.



Apa perlu dibuat selepas keluar dari unit rawatan rapi

Bayi pramatang memerlukan penjagaan yang lebih rapi. Rawatan susulan dengan pakar perlu dilakukan dengan kerap untuk menilai perkembangan bayi itu baik dari segi fizikal dan juga perkembangan otak.

gwenrocks

hi...my baby was born premature at 35 wks. birth weight 2.08. actually i was already having premature contractions at 31 wks. so my gynae, anticipating that i wud deliver premature prepared me for early delivery. i had to take the steroid jabs mula mula once a wk but towards the end twice a wk. on top of that he also gave me some ventolin pills (mula mula 4mg but towards the end 8mg) to relax my muscles to prevent me from having premature contractions again.

i was also on bed rest for 3 wks. my gynae was really monitoring me closely saying that he wants to do his best for me not to have the baby until the baby have reached at least 2 kg.

i was doing quite well until my last check up when i saw that the umbilical cord was already ard my baby's neck n stress test shows she was not responding well. so at last my gynae adviced that he schedule an electve c sect for me. tak boleh tunggu dah. but alhamdulillah, my baby's weight masa tu was already 2.2kg (thru ultrasound).

gorgonz

Originally posted by Syd at 22-2-2009 09:11
Apa perlu dibuat selepas keluar dari unit rawatan rapi
Bayi pramatang memerlukan penjagaan yang lebih rapi.

gorg ambk cuti tnpa gaji 2 bulan

Originally posted by Syd at 22-2-2009 09:11
Apa perlu dibuat selepas keluar dari unit rawatan rapi
Rawatan susulan dengan pakar perlu dilakukan dengan kerap untuk menilai perkembangan bayi itu baik dari segi fizikal dan juga perkembangan otak....

hmmm... kat HKT... setiap bulan...kat peadi... dan jg.. klinik mata...
slps 6 bln... klu normal... bleh discaj drp rutin check up ni...

gorgonz

Originally posted by roes74 at 20-1-2007 11:11
susu pediasure pun bagus untuk naikkan berat..pernah guna utk anakno 2 yg  pramatang atas nasihat dr pakar ampang puteri..hasilnya memang puashati

bb gorg dlu..
bila discj...dr tak beritau susu apa...
bila balik tu..bb sembelit... (dah le kecil...)
pegi klinik... klinik suruh contact NICU...tnya susu apa...

NICU guna susu ni
   link info   

lepas tu ...alhmdullilah...
tp mase tu...pyh nak carik kat kedai... kena order via klinik...beli berkotak2...
satu tin tu kecil ajer... dlm 300 gm ajer ... reganya kat rm20...

gorgonz

hmmm  my doter dulu...

lahir 29 mgu... berat 900 gram

hmmmm tak smpai 1 kg.... duk NICU 57 hari

haroko

anakku jugak prem @ 36 weeks.. takde probs apa beranak normal.. sehari sblom tu air ketuban pecah. berat 2.16kg... seminggu lebih kat NICU krn jaundice tinggi. Alhamdulillah tak ada apa2.. kuat nyusu badan, nasib baik susuku byk walau badan kecik. susu tepung aku bagi similac khas utk prem baby.. berat badan dia naik mmg ok.. dlm 1.5kg sebulan. dev. ada yg normal ada yg lambat... merangkak umur 7bln.. jalan 14bulan. aku sambung cuti ambik unpaid leave sebulan. mmg banyak bende aku pantang.. contoh: ambik gambo tak bleh flash, no buai, no garam no gula no msg. yg slalu aku buat : exercise kaki tangan dia lepas mandi..urut.. paling penting selalu bercakap dgn dia.. masa kat NICU aku selalu cakap kat dia... anak mummy kuat, anak mummy cerdik so kena sehat cepat and kita boleh balik rumah. Nak EBM mmg byk cabaran..dan byk jugak cabaran campur tangan org tua. ada makcik yg datang tgk anak aku..boleh dia kata depan2 aku anak 8 bulan tak boleh hidup.. hancur remuk hati aku. skrg anakku dah 18 bulan..berat 11kg.  dia lasak jugak tapi tak ganas..peluk lah cium lah anak... insya allah perkembangan dia akan ok

secretmama

Macam me, baby born Borderline Premature at 34wks. Berat lahir. 1.8 kg. Masa tu air ketuban pecah awal sebab aktif sangat siang tu uruskan 1 function kat opis. Alhamdulillah, even lahir prem but baby Qis x masuk inkubator. Ingat lagi waktu tu dengar nurse fight ngan Dr. x nak masukkan baby kat NICU sebab kata even baby kurang berat but baby o.k dari segi development & no other problems accept for her weight. Semua test pass sama cam baby lahir berat normal. Now, dia dah setahun setengah, memang development sama je cam baby sebaya. Last timbang, she’s weight more than 10kg. Only in her first month je dia dalam line kuning (carta dalam buku check-up tu), lepas tu every follow up, dia dalam line normal. Since lahir, alhamdulillah, xde masalah nak jaga termasuk dari segi kesihatan. Demam pun jarang, Cuma bila baby prem ni memang ada appointment selalu kena g follow up kat HUKM sampai dia 2 tahun. Ujian mata, ujian telinga dan ujian talasemia pun dah buat (me talasemia carrier), n so far everything is normal.

p/s: Kelebihan baby prem ni, nak bersalin mudah sebab dia kecik, teran sekali je dah kuar. Hehe. Tu pengalaman me lah. Pengalaman orang lain mungkin berbeza.

secretmama

Macam me, baby born Borderline Premature at 34wks. Berat lahir. 1.8 kg. Masa tu air ketuban pecah awal sebab aktif sangat siang tu uruskan 1 function kat opis. Alhamdulillah, even lahir prem but baby Qis x masuk inkubator. Ingat lagi waktu tu dengar nurse fight ngan Dr. x nak masukkan baby kat NICU sebab kata even baby kurang berat but baby o.k dari segi development & no other problems accept for her weight. Semua test pass sama cam baby lahir berat normal. Now, dia dah setahun setengah, memang development sama je cam baby sebaya. Last timbang, she’s weight more than 10kg. Only in her first month je dia dalam line kuning (carta dalam buku check-up tu), lepas tu every follow up, dia dalam line normal. Since lahir, alhamdulillah, xde masalah nak jaga termasuk dari segi kesihatan. Demam pun jarang, Cuma bila baby prem ni memang ada appointment selalu kena g follow up kat HUKM sampai dia 2 tahun. Ujian mata, ujian telinga dan ujian talasemia pun dah buat (me talasemia carrier), n so far everything is normal.

p/s: Kelebihan baby prem ni, nak bersalin mudah sebab dia kecik, teran sekali je dah kuar. Hehe. Tu pengalaman me lah. Pengalaman orang lain mungkin berbeza.

aazlans

Salam,

Anak saya lahir 24 weeks..beratnya hanya 850g..lahir plak normal dan duduk NICU 116 hari.
Alhamdulillah sekarang umurnya dah setahun 2 bulan dan beratnya 8kg++

aazlans

Boleh juga melawat forum bilik sebelah tentang pengalaman ibu bapa yg mempunyai prem baby ni..

http://eforum6.cari.com.my/viewt ... age%3D2&page=91

no46

my baby waktu dlahirkan 1.15kg je pjg 32cm lilit kepala 23cm.so small..dlahirkan mggu 28 coz sy air ketuban pecah turun abis semua..then terpaksa melahirkan secara pembedahan emergency coz baby songsang n bukaan 3cm sj..

my baby dlm inkubator hampir 50 hari dgn segala wayar penuh 1 bdn n dia balik ke rumah bawa kesan cucukan jarum lebam di tgn dan kaki..sgt sedih

i stay d hosp 59 hari..berpantang di hosp,apa yg hosp bg i makan..:cry: nak buat mcm mana coz i lebih fikirkan anak i dia perlukan i masa 2..takkan sesekali tinggalkan dia n setiap ari i perah susu beri kat dia n dia minum ikut tiub..

nak tanya susu formula apa yg sesuai unt prem baby??s26??or ada yg lain??tq so much!