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急性黃疸型肝炎急性黃疸型肝炎應該怎麼辦

Viewed 44 times9-6-2023 03:56 PM

  急性黃疸型肝炎是一種相對而言不太多見的消化科疾病,你知道什麼是急性黃疸型肝炎嗎?急性黃疸型肝炎的症狀有哪些嗎?急性黃疸型肝炎的治療方法又有哪些呢?感興趣的朋友不妨和我們一起來了解一下吧!

首先,我們先和大家一起來了解一下什麼是急性黃疸型肝炎,急性黃疸型肝炎是一種很嚴重的疾病嗎?來了解一下吧!

  急性黃疸型肝炎

急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型,根據急性肝炎患者有無黃疸表現及血清膽紅素是否升高,將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。

急性黃疸型肝炎是基於臨床症狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎,常見於甲型病毒性肝炎,其次為戊型病毒性肝炎。

了解了什麼是急性黃疸型肝炎之後,我們很多的朋友都會有這樣的疑問:急性黃疸型肝炎的發病原因又是什麼呢?下面,我們一起來了解一下吧!

  病因

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急性黃疸型肝炎是各種原因導致的以膽紅素代謝和排泄障礙為主要表現的肝臟損傷臨床類型,病因包括藥物引起的藥物性肝炎,生物因素(如細菌性、病毒性)引起的各類肝炎,物理因素引起的放射性肝炎及酒精性肝炎和自身免疫性肝炎等。

  臨床表現

由於損肝因素不同,臨床表現和病程不一。

  按病程可分為3期,總病程2~4個月。

  1.黃疸前期

急性黃疸型肝炎根據病情的不同,可以分為前期,黃疸期、恢復期三個時期。這三個時期的症狀不一樣,治療的方法也不一樣。

有非特異的前驅症狀,如低熱,關節酸痛,常誤診為上呼吸道感染。同時有不適、疲乏,突出症狀是食慾不振、噁心嘔吐。

黃疸前期可發生肝外病變和血清病樣綜合徵:關節痛、胰腺炎、關節炎、蕁麻疹和血管神經性水腫、血管炎性病變、腎髒病變、紫癜、漿液膜炎、心肌炎等。文獻中有詳盡描述,但我國患者少見。

黃疸前期症狀的輕重和時間長短有很大不同,可數日至2週。也可無明顯黃疸前期,而以黃疸為早的症狀。

  2.黃疸期

初發現常是尿黃,反映血清直接膽紅素濃度升高;繼而鞏膜和皮膚黃染,糞便顏色變淺。黃疸1~2周達高峰,此時大多熱退、胃腸道症狀明顯好轉。

肝臟可輕度腫大、質軟,有觸痛和叩擊痛。小部分患者肋下可觸及脾臟。血清膽紅素和谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高。黃疸期1~6週。

  3.恢復期

隨著黃疸的消退,症狀逐漸好轉。血清丙氨酸轉氨酶(ALT)逐漸降低,急性乙型肝炎的膽紅素下降常早於丙氨酸轉氨酶(ALT)復常。

極大多數患者在3~4個月內恢復。小兒急性乙型肝炎恢復比成人要快。在恢復期中患者仍可有疲乏和不適。臨床和血清學恢復後,肝組織病變減輕,但完全恢復須在半年以後。

  檢查

  1.血像檢查

白細胞總數正常或稍低,分類計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。

  2.尿液檢查

急性黃疸型肝炎患者黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。

  3.肝超聲波檢查和心電圖

有異常改變。

  4.肝功能試驗

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  (1)血清膽紅素

在黃疸期血清膽紅素逐日昇高,多在1~2週內達高峰。

  (2)血清酶測定

①血清丙氨酸轉氨酶(ALT)在黃疸出現之前就開始上升,在疾病極期達峰值,急性肝炎可有極高的血清ALT,恢復期隨血清膽紅素緩慢下降。

②天冬氨酸轉氨酶4/5在線粒體(ASTm)、1/5在細胞液(ASTs)中,線粒體損傷時,血清AST明顯升高,反映肝細胞病變的嚴重性。

③在病毒性肝炎時,ALT值高於AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。

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